Di khalayak umum sering menggunakan istilah “ rekam medis elektronik “ dan “ Catatan Kesehatan Elektronik “ (atau “EMR” dan “HER”) secara bergantian. Perbedaan antara kedua istilah tersebut sebenarnya cukup signifikan. Istilah EMR muncul lebih dulu, dan memang EMR awalnya adalah “medis”. Mereka digunakan oleh dokter sebagian besar untuk diagnosis dan pengobatan.
Sebaliknya, “kesehatan” berhubungan dengan “Kondisi sehat dalam tubuh, pikiran, atau jiwa; khususnya… bebas dari penyakit fisik atau rasa sakit…kondisi umum tubuh”. Kata “kesehatan” mencakup lebih banyak wilayah daripada kata “medis”. Dan EHR lebih jauh dari EMR.
Rekam medis pasien mulai beralih menjadi berbasis elektronik dengan diterbitkannya Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) nomor 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis. Melalui kebijakan ini, fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes) diwajibkan menjalankan sistem pencatatan riwayat medis pasien secara elektronik. Proses transisi dilakukan sampai paling lambat 31 Desember 2023.
Apa bedanya ?
Rekam medis elektronik (EMR) adalah versi digital dari grafik kertas dikantor dokter. EMR berisi riwayat medis dan perawatan pasien dalam satu praktik. ESDM memiliki keunggulan dibandingkan catatan kertas. Misalnya, EMR memungkinkan dokter untuk:
- Melacak data dari waktu ke waktu
- Dengan mudah mengidentifikasi pasien mana yang harus menjalani pemeriksaan atau pemeriksaan pencegahan.
- Periksa bagaimana keadaan pasien mereka pada parameter tertentu – seperti pembacaan tekanan darah atau vaksinasi.
- Pantau dan tingkatkan kualitas perawatan secara keseluruhan dalam praktik.
Catatan Kesehatan Elektronik (EHR) Cakupannya lebih luas dan banyak lagi. EHR berfokus pada kesehatan total pasien hingga data klinis standar yang dikumpulkan di rumah sakit dan mencakup sudut pandang yang lebih luas tentang perawatan pasien. EHR dirancang untuk menjangkau di luar organisasi kesehatan yang awalnya mengumpulkan dan menyusun informasi. EHR dibuat untuk dapat berbagi informasi dengan fasilitas layanan kesehatan lainnya, seperti laboratorium dan spesialis, sehingga berisi informasi dari semua dokter yang terlibat dalam perawatan pasien. Data EHR dapat dibuat, dikelola, dan dikonsultasikan oleh dokter dan staf resmi di lebih dari satu rumah sakit.
Informasi berpindah bersama pasien – ke spesialis, rumah sakit, panti jompo, ke kota/kabupaten, atau bahkan ke seluruh NKRI. Dalam membandingkan perbedaan antara jenis catatan, EHR mewakili kemampuan untuk berbagi informasi medis dengan mudah diantara pemangku kepentingan dan agar informasi pasien mengikuti melalui berbagai modalitas perawatan yang dilakukan oleh individu tersebut. EHR dirancang untuk dapat diakses oleh semua orang yang terlibat dalam perawatan pasien – termasuk pasien itu sendiri.
Manfaat EHR
Dengan EHR yang berfungsi penuh, semua anggota tim memiliki akses siap ke informasi terbaru yang memungkinkan perawatan yang lebih terkoordinasi dan berpusat pada pasien. Dengan EHR:
- Informasi yang dikumpulkan oleh penyedia perawatan primer memberi tahu dokter departemen gawat darurat tentang alergi yang mengancam jiwa pasien, sehingga perawatan dapat disesuaikan dengan tepat, bahkan jika pasien tidak sadarkan diri.
- Seorang pasien dapat masuk ke catatannya sendiri dan melihat tren hasil lab selama setahun terakhir, yang dapat membantu memotivasi dia untuk meminum obatnya dan mengikuti perubahan gaya hidup yang telah meningkatkan jumlahnya.
- Hasil lab yang dijalankan minggu lalu sudah dicatat untuk memberi tahu spesialias apa yang perlu dia ketahui tanpa menjalankan tes duplikat.
- Catatan klinisi dari pasien rawat inap di rumah sakit dapat membantu menginformasikan intruksi pemulangan dan perawatan lanjutan dan memungkinkan pasien untuk berpindah dari satu pengaturan perawatan ke pengaturan lain dengan lebih lancar.
Jadi, ya, perbedaan antara “rekam medis elektronik” dan “rekaman kesehatan elektronik” hanyalah satu kata. Tetapi dalam kata itu ada dunia yang berbeda. CendanaSIMRS selaku vendor aplikasi SIMRS terintegrasi siap berdiskusi terkait kebutuhan sistem informasi manajemen rumah sakit dan penunjangnya, silahkan hubungi Tim Kami.