SIMRS Cendana – Penggunaan Rekam Medis Elektronik (RME) dapat meningkatkan efisiensi dan kualitas pelayanan kesehatan. Aplikasi RM Elektronik Terintegrasi Satu Sehat dan BPJS Kesehatan menjadi wajib sesuai dengan amanat Permenkes Nomor 24 Tahun 2022. Rekam medis digital sudah diimplementasikan di beberapa provinsi, antara lain : Daerah Istimewa Yogyakarta, Sulawesi Tenggara, Sumatera Barat, Bengkulu, Kalimantan Selatan, Nusa Tenggara Barat, Jawa Tengah, Nusa Tenggara Timur, Sulawesi Selatan, Papua, Jawa Timur, Kepualuan Riau, Kepulauan Bangka Bitung, Riau, Kalimantan Timur, Kalimantan Tengah, Bali, Jawa Barat, Sumatera Selatan, Lampung, Sumatera Utara, Kalimantan Barat, Banten, Aceh, Daerah Khusus Ibukota Jakarta Jambi, Gorontalo dan Sulawesi Tengah. Berikut adalah langkah-langkah cara menggunakan RME untuk dokter:
1. Login ke Sistem RME
- Akses Sistem: Gunakan perangkat yang terhubung ke internet seperti komputer atau tablet.
- Masukkan Kredensial: Input username dan password yang telah diberikan untuk mengakses sistem RME.
2. Mencari dan Membuka Rekam Medis Pasien
- Cari Pasien: Gunakan fitur pencarian dengan memasukkan nama, nomor rekam medis, atau informasi identifikasi lainnya.
- Pilih Pasien: Klik pada nama pasien yang sesuai untuk membuka rekam medis elektronik mereka.
3. Melihat Riwayat Medis
- Akses Data Medis: Setelah membuka rekam medis pasien, Anda dapat melihat riwayat medis, termasuk diagnosa sebelumnya, hasil laboratorium, riwayat pengobatan, dan catatan lainnya.
- Filter Informasi: Gunakan fitur filter untuk melihat data spesifik sesuai kebutuhan.
4. Mencatat Kunjungan Pasien
- Tambah Catatan Baru: Pilih opsi untuk menambahkan catatan kunjungan baru.
- Isi Informasi: Masukkan detail kunjungan, termasuk keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik, diagnosa, dan rencana perawatan.
- Simpan: Pastikan untuk menyimpan catatan tersebut agar tersimpan dalam sistem RME.
5. Memberikan Resep dan Rujukan
- Buat Resep: Gunakan fitur pembuatan resep untuk meresepkan obat. Pilih obat dari daftar yang tersedia dan tentukan dosis serta durasi penggunaan.
- Rujukan: Jika diperlukan, buat rujukan untuk pasien ke spesialis atau fasilitas kesehatan lain.
6. Memperbarui dan Memeriksa Hasil Laboratorium
- Input Hasil Lab: Masukkan hasil laboratorium yang baru diterima ke dalam rekam medis pasien.
- Review Hasil: Tinjau hasil laboratorium yang telah dimasukkan untuk membantu dalam membuat diagnosa dan menentukan perawatan lanjutan.
7. Mengatur Janji Temu
- Jadwal Kunjungan: Gunakan fitur penjadwalan untuk mengatur janji temu berikutnya bagi pasien.
- Notifikasi: Pastikan pasien mendapatkan notifikasi terkait jadwal kunjungan mereka.
8. Keamanan dan Kerahasiaan Data
- Logout: Selalu logout dari sistem setelah selesai menggunakan untuk menjaga keamanan data.
- Kerahasiaan: Pastikan untuk mematuhi kebijakan kerahasiaan dan privasi yang berlaku dalam penggunaan RME.
Keuntungan Menggunakan RME
- Efisiensi: Proses pencatatan dan akses data lebih cepat.
- Akurasi: Mengurangi kesalahan penulisan dan memastikan data lebih akurat.
- Aksesibilitas: Data medis dapat diakses kapan saja dan di mana saja.
- Kolaborasi: Memudahkan kolaborasi antar profesional kesehatan dengan akses data yang sama.
Menggunakan RME dengan benar dapat meningkatkan kualitas pelayanan medis dan memudahkan pekerjaan dokter dalam memberikan perawatan terbaik bagi pasien.